Pentru a fertiliza ovulul in trompele uterine este nevoie de cel putin 20 de milioane de spermatozoizi in fiecare mililitru de sperma cu suficienta mobilitate si rezistenta pentru a face fata calatoriei. Infertilitatea masculine constituie aproximativ 40% din cazurile de infertilitate ale unui cuplu. Cauzele constau fie in calitate scazuta a spermei fie obstacole in sistemul reproducator al barbatului.
Probleme legate de calitatea spermei
Se presupune ca problemele legate de numarul sau de calitatea spermatozoizilor sunt determinate genetic. Cercetari effectuate pana acum arata ca lipsa unor mici fragmente din cromozomii masculine pot determina:
-absenta spemratozoizilor (azospermie) - sperma nu contine spermatozoizi. Cauzele includ obastacole canalare sau insuficienta testiculara
- numar scazut de spermatozoizi (oligospermie) – lichidul ejaculat contine un numar insuficient de spermatozoizi pentru a fertiliza ovulul
- forme anormale- spermatozoizii cu forme anormale pot avea dificultati in penetrarea ovulului
- motilitate scazuta – spermatozoizii inoata slab sau deloc si mor inainte de a intalni ovulul
Tratamentul infertilitatii masculine
Nu exista deocamdata tratamente capabile sa imbunatateasca calitatea spermei. Totusi prin anumite procedee se pot creste sansele de conceptie folosind sperma existenta. Tratamentul depinde de cauza si poate consta in :
-hormonoterpaie – daca numarul redus de spermatozoizi este datorat nivelurilor insuficiente de hormoni care stimuleaza producerea de spermatozoizi
-inseminare artificiala – sperma este colectata si concentrata, fiind apoi eliberata direct in uterul partenerei cu instrumente special concepute
-fertilizarea in vitro – conceptia are loc in laborator, iar oul fertilizat este implantat mai tarziu in uterul pregatit artificial.
Obstructii
Spermatozoizii sunt produsi in testicule. In timpul ejacularii ei sunt impinsi prin contractii musculare printr-o serie de tubuli ce formeaza epididimul si sunt amestecati cu lichidul seminal secretat de vezicule seminale si cu un lichid secretat de prostata formand sperma. Apoi serma este impinsa printr-un canal de dimensiuni mai mari numit vas deferent in uretra si de aici expulzeaza la exterior. Aproximativ 30% din cazurile de infertilitate masuclina se datoreaza obstacolelor situate de-a lungul acestui sistem canular sau chair absentei unora dintre tubuli. Tot aici se inscriu si cazurile de vasectomie si traumatismele.
Probleme functionale – pot include:
- Impotenta – inabilitatea barbatului de a mentine erectia suficient de mult pentru a produce contactul sexual
- Infectii sau traumatisme ale testiculelor
- Prostatectomia – efectele secundare ale inlaturarii chirurgicale a prostatei includ infertilitate si inconsistenta urinara
- Anumite boli cronice cum ar fi diabetul zaharat pot duce la infertilitatea spermatozoizilor prin reducerea capacitatii de a ramane in ovul
Probleme hormonale
Glanda hipofiza din creier influenteaza producerea hormonilor sexuali masculini de catre testicule sub ghidajul unei alte structuri nervoase numita hipotalamus. O cauza a infertilitatii masculine poate fi si nivelul insuficient al hormonului care stimuleaza producerea de spermatozoizi.
Diagnosticul infertilitatii masculine
Cand se suspecteaza o infertilitate din cauza masculina pot fi necesare o serie de teste printre care:
- Analize ale sangelui – pentru determinarea nivelurilor hormonale
- Biopsie testiculara – pentru a verifica prezenta spermei in tubulii epididimului
- Ecografie – pentru aprecierea glandei prostatice
- Analiza spermei – o monstra din sperma barbatului este investigata in laborator cautandu-se anomalii ale spermatozoizilor, numarul de spermatozoizi pe ml de sperma, mobilitatea acestora sau prezenta de anticorpi antispermatozoid.
.jpg)
