Te-ai decis sa faci un copil? Dar acesta intarzie sa apara. Nu te panica, nu inseamna ca unul din voi este steril. Pur si simplu, unele cupluri au nevoie de mai mult timp decat altele.
Cum deosebim diferenta intre dificultatile de concepere sau sterilitate? Un cuplu din 6 ajunge sa consulte medicul din cauza faptului ca au probleme de concepere. Dar numai o mica parte din acestia intr-adevar au probleme, care uneori pot fi remediate prin tratament, alteori nu.
Gandeste-te ca nu trebuie sa ai o problema daca nu ai reusit. De exemplu, stiai ca fertilitatea depinde de la persoana la persoana? Un cuplu foarte fertil are aproximativ 25% sanse sa conceapa la fiecare ciclu. Dar de obicei, procentul nu depaseste 10%, sau chiar mai putin.
De asemenea, depindem si de varsta, greutate si stres. Nu uita, cu cat o femeie este mai inaintata in varsta, cu atat sansele de a ramane insarcinata scad, dupa 30 de ani, dar mai ales dupa 35 de ani. Obezitatea poate intarzia iar sarcina, dar si o slabire masiva. Daca o persoana este anorexica, se prea poate ca ovulatia sa nu aiba loc deloc, sa se intrerupta menstruatia. Sa nu uitam de stres.. deja ai citit atatea articole, carti, titluri care iti spun ca stresul e daunator. Uite ca il intalnesti si aici. In sfarsit, tutunul influenteaza negativ fecunditatea femeilor, dar si a barbatilor.
Cauze
De obicei, atunci cand exista cauze fiziologice de fecunditate, acestea se datoaraza ori 40% femeilor, ori 40% barbatilor, ori 20% amandurora.
La femei, o treime din cazuri sunt probleme legate de tulburari ale ovulatiei. O alta cauza ar fii alterarea trompelor. Mai rar, se poate sa existe un popil sau un fibrom in uter care sa impiedice implantarea ovulului.
La barbat intotdeauna este o problema legata de spermatozoizi. Uneori sunt absenti in lichidul seminal, alteori sunt prea numerosi, putin mobili sau exista forme anormale. De obicei, aceste anomalii se inalnesc asociate.
De obicei, cuplul se compenseaza reciproc. Fertilitatea buna a unuia dintre parteneri poate diminua efectul fertilitatii scazute al celuilalt. Dificultati sunt mai mari cand amandoi au fertilitate scazuta, iar acestea sunt cazurile cand intr-o casatorie nu ai reusit sa ai copii, iar cu un partener nou, ramai insarcinata.
Daca dupa 2 ani nu ai reusit sa ramai insarcinata, atunci este recomandat sa ceri sfatul unui medic. In general, nici un cuplu nu asteapta atat de mult, dar medicii reusesc sa faca un compromis si accepta sa inceapa investigatiile dupa un an de incercari esuate. In cazul femeii peste 35 de ani, se recomanda sa se apeleze la medic chiar dupa 6 luni. Daca rezultatele testelor sunt bune, atunci nu va ramane decat sa aveti rabdare. In schimb, daca acestea scot in evidenta o problema, se va face un plan de tratament pe care il veti respecta cu strictete si tot rabdarea va ramane arma secreta.
Examenul bilantului sterilitatii
Acesta cuprinde mai multe examene si o discutie cu medicul. In prima etapa, se verifica capacitatea ovulatorie a femeii, starea spermei barbatului si se masoara fertilitatea cuplului prin testul postcoital (TPC). Se studiaza uterul si trompele printr-o histerografie. Durata acestui examen este invariabila, putandu-se ajunge chiar la luni de zile de asteptare.
Capacitatea ovulatorie reprezinta regularitatea si durata unui ciclu. Foarte rar, o femeie poate avea un ciclu regulat fara ovulatie. Pentru a stabili care este situatia, se face curba temperaturii. Dupa 2-3 cicluri, medicul va corela datele si va observa daca ovulatia se produce, daca este imprevizibila sau regulata. Daca va observa neregularitati, va recomanda racoltarea unei probe de sange in diferite perioade ale ciclului pentru a descoperi eventuale dereglari hormonale.
Spermatograma este realizata la inceputul bilantului sterilitatii, pentru a verifica starea spermei. Se recolteaza sperma si se numara spermatozoizii, se analizeaza mobilitatea acestora si morfologia. In felul acesta si poate diagnostiga si o infectie latenta.
Testul postcoital (TPC) permite sa se evalueze fecunditatea cuplului. Pentru ca spermatozoizii sa patrunda usor in colul uterin, trebuie sa indeplineasca doua conditii: sa aiba o buna mobilitatea, iar femeia sa aiba o glera cervicala care ajuta ascensiunea acestora.
Histerografia consta in radiografia uterului si trompelor uterine dupa injectare prin col a unui produs opac. Scopul este de a observa eventuale obstacole care ar putea impedica inaintarea spermatozoizilor sau a ovulului fecundat.
Celioscopia este practicata sub anestezie generala. Se utilizeaza un tup optic foarte fin, legat de un monitor si insturmente lungi introduse prin orificii de mici dimensiuni. Se permite astfel medicului sa fie sigur ca ovocitul care a rezultat de la nivelul ovarului nu intalneste nici un obstacol la trecerea spre trompa.
